暹罗猫

各位宠物主人请注意,这已经是2017年豫


临近过年,想必各位宠主都在忙于各种应酬。在这里小编提醒一句,身体是革命本钱,健康的生活方式是幸福生活的必要条件。万望君能以江山社稷为重,千万保重龙体。哎呀,扯远了,今天小编给大家带来的主题是消化道异物,现在让我们一起了解一下何为消化道异物,如何治疗与护理:

消化系统异物梗阻是小动物临床上一种常见疾病,主要指动物误将不能消化的异物或块状食物吞入消化道内,引发消化道部分或者完全梗阻,从而影响机体消化机能甚至危及动物生命。常见的异物有骨头、果核、玩具、塑料袋、缝线、鱼钩、手套等。

下面是本院接诊的一个典型病例:

1岁雄性暹罗猫咪咪,呕吐,精神沉郁,主诉在家发现线盒不见。触诊腹部,猫咪略有烦躁,检查口腔,发现舌根下有线头,剪断处理,随即做肠道造影检查。

造影检查如下:

确诊以后,进行术前检查,而后开始实施手术。(以下图片可能引起不适)

线性异物导致肠管弯曲皱褶:

肠管局部有严重出血,肠壁颜色变暗:

选择合适的开口脱出线性异物:

这是整条线性脱出物:

目前术后三天,已经开始饲喂流食,手术恢复良好:

病例分析讨论:

1.胃肠道异物可引起患病动物出现间歇性或连续性的呕吐和厌食,这时动物常常出现脱水和低钾血症及酸碱平衡失调,在手术之前应该纠正体液,电解质和酸碱平衡,以稳定动物的状况。

2.如果呕吐出现含有血样呕吐物,可以提示出现胃溃疡或胃穿孔,应该使用H2-拮抗剂如雷尼替丁,西咪替丁,法莫替丁或奥美拉唑治疗。或口服硫糖铝保护胃肠粘膜。

3.术前应该使用抗生素。正常胃肠道内有大量菌群,十二指肠中的细菌数量要少于回肠,结肠和直肠。结肠内细菌最多,在正常情况下回盲肠附近不存在致病菌,除非出现肠梗阻和正常菌丛过度生长阻断了蠕动,肠腔内的内容物是细菌生长的优质培养基。同时患病动物应激,细菌致病性,组织易感性,受感染时间均会增加感染的几率。所以肠道异物的动物应给予预防性抗生素。如果组织的血液供应阻断损伤或预期的手术时间超过2-3小时也要给予预防性抗生素。在上和中段手术前给予第一代头孢菌素(先锋V),如果手术涉及远端和大肠应考虑给予第二代头孢菌素。

4.异物可能同时发生胃内和小肠,所以在胃内异物清除后要及时检查整个消化道。

5.如果在幽门处发现线性异物并延伸到消化道,不要把它拉到胃内,防止造成胃肠穿孔。

6.肠道阻塞常常会导致肠壁的缺血性坏死,所以评价肠道的活力常规标准包括观察肠壁的颜色(正常粉红色),质地,肠蠕动和肠管动脉搏动。如果出现肠管坏死要切除坏死的肠管。

7.肠管完全阻塞时,从肠口端方向到阻塞部位都充满气体和液体,肠内液体主要一部分是消化道内的聚集的液体,另一部分是腺体分泌的液体,在阻塞过程中肠管分泌增加而吸收减少。肠道内聚集的气体一部分来自咀嚼时带来的气体,另一部分来自于肠管内物质的发酵,由于阻塞物前段有气体和液体的聚集,肠管内压力逐渐增加,当肠管内压力达到30mmHg时,毛细血管流体静脉压升高,体液向间质渗透造成肠壁水肿。最终导致体液不仅转移到肠内,而且还从浆膜转移至腹膜腔。同时粘膜层和粘膜下层的循环受到破坏,氧消耗下降,动静脉吻合支启动,粘膜充血,造成阻塞部位发生全层坏死,小肠蠕动停滞肠内细菌过度增值,细胞通透性增强,导致细菌转移和毒素吸收进入体循环和腹腔,从而发生腹膜炎和内毒素中毒及败血症。

术后护理及并发症:

1.术后要继续纠正酸碱平衡和电解质代谢紊乱及补充体液。防止发生腹膜炎应持续性给予抗生素。

2.术后可能出现小肠狭窄,坏死,穿孔,腹膜炎和内毒素中毒等并发症。主人一定要按照医师的指导,密切







































有人去过北京中科医院
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